Dowiedz się więcejo śnie

Zryw miokloniczny – czym są mioklonie przysenne oraz jakie są objawy i sposoby ich łagodzenia?

Zryw miokloniczny to krótkie, mimowolne skurcze mięśni, które pojawiają się, gdy zasypiamy. W tym czasie nasz układ nerwowy ulega stopniowemu wyciszeniu, a my powoli tracimy świadomość i przechodzimy w fazy snu głębokiego. Mioklonie objawiają się nagłym szarpnięciem lub uczuciem spadania wywołanym przez impulsy nerwowe. Sporadyczne epizody zjawiska zdarzają się każdemu, ale jeśli ich częstotliwość wzrasta, mowa już o zaburzeniu snu. Niekiedy mioklonie są też objawem innych schorzeń, dlatego zawsze warto dobrze zbadać ich przyczynę. Jak je rozpoznać i jak sobie z nimi radzić? Wyjaśniamy w tym artykule!

Najważniejsze informacje

Czym dokładnie jest zryw miokloniczny i jakie sygnały wysyła wtedy nasze ciało?

Zryw miokloniczny to krótki i mimowolny skurcz mięśni, który najczęściej pojawia się w trakcie zasypiania, gdy organizm powoli traci świadomość. Objawia się on nagłym szarpnięciem kończyny lub całego ciała, czemu często towarzyszy wrażenie spadania, zapadania się w otchłań, a niekiedy nawet błyski świetlne.
Więcej informacji znajdziesz w sekcjach: Jak najczęściej objawiają się mioklonie fizjologiczne?

Co sprawia, że dochodzi do zrywów mioklonicznych i jakie czynniki mogą je wywoływać?

Bezpośrednią przyczyną jest impuls nerwowy wysyłany przez mózg, który może błędnie zinterpretować rozluźnienie mięśni podczas zasypiania jako upadek. Do czynników wyzwalających te skurcze należą m.in. silny stres, intensywny wysiłek fizyczny, nadmiar kofeiny lub alkoholu, a także przyjmowanie niektórych leków.

Więcej informacji znajdziesz w sekcjach: Jakie są przyczyny mioklonii fizjologicznych?

W jakich sytuacjach zrywy miokloniczne są naturalną reakcją organizmu, a kiedy mogą świadczyć o rozwijającej się chorobie?

Zrywy są zjawiskiem prawidłowym, jeśli występują sporadycznie podczas zasypiania. O procesie chorobowym mogą świadczyć wtedy, gdy towarzyszą takim schorzeniom jak padaczka, choroba Alzheimera, uszkodzenia mózgu czy zaburzenia metaboliczne (np. problemy z tarczycą lub nerkami).
Więcej informacji znajdziesz w sekcjach: Czym są nieprawidłowe zrywy miokloniczne? Przyczyny zaburzeń napięcia mięśniowego.

Po czym poznać, że zrywy miokloniczne wymagają wizyty u lekarza i wykonania dodatkowych badań?

Konsultacja medyczna jest konieczna, jeśli skurcze powtarzają się często, negatywnie wpływają na jakość snu lub gdy zauważymy je u dziecka. Diagnostyka specjalistyczna (np. badania krwi lub EEG) jest wdrażana, gdy istnieje podejrzenie, że zrywy miokloniczne nie wynikają jedynie ze stylu życia, lecz mają podłoże chorobowe.
Więcej informacji znajdziesz w sekcjach: Jak wygląda diagnostyka przy zrywach mioklonicznych?

Jak nasz styl życia oraz poziom minerałów w organizmie wpływają na częstotliwość występowania zrywów mioklonicznych?

Nieregularny tryb życia, brak odpowiedniej ilości snu oraz spożywanie ciężkostrawnych posiłków przed snem sprzyjają występowaniu skurczów. Istotne znaczenie ma również poziom elektrolitów w organizmie oraz ogólny stan metaboliczny, gdyż ich zaburzenia mogą nasilać niekontrolowane zrywy mięśni.
Więcej informacji znajdziesz w sekcjach: Kto najczęściej doświadcza zrywów mioklonicznych? Czynniki ryzyka

Czym jest zryw miokloniczny, czyli szarpnięcie mięśni przy zasypianiu?

Zryw miokloniczny, inaczej mioklonia przysenna, to nagłe i krótkotrwałe skurcze mięśni. Najczęściej pojawiają się one w trakcie zasypiania, na styku jawy i snu, kiedy układ nerwowy przechodzi w stan wyciszenia. Moment stopniowej utraty świadomości nazywany jest fazą hipnagogiczną, stąd też można się spotkać z określeniem mioklonii hipnagogicznych.

Najczęściej występują mioklonie fizjologiczne, które nie oznaczają zaburzeń. Poza zrywami mięśni przy zasypianiu występuje też m.in. czkawka, za którą odpowiada skurcz przepony. Wyróżnia się też mioklonie patologiczne, które są objawem m.in. chorób neurologicznych, urazów czy reakcji na niektóre czynniki zewnętrzne.

Co ciekawe, zryw miokloniczny może spowodować wybudzenie, ale bywa też sygnałem zasypiania, który można wykorzystać, ucząc się techniki wywoływania świadomych snów.

Jak najczęściej objawiają się mioklonie fizjologiczne?

Zrywem mioklonicznym określa się mimowolne, łagodne, ale gwałtowne skurcze mięśni, którym towarzyszą różne doznania określane jako:

  • szarpnięcie ciała podczas zasypiania,
  • zryw kończyny,
  • uczucie spadania z wysokości lub zapadania się w otchłań,
  • błyski świetlne.

Skurcze mogą dotyczyć pojedynczych mięśni, jak również całych grup mięśniowych. Zdarzają się też szarpnięcia całego ciała. Pojedynczy epizod jest krótkotrwały, ale może powodować wybudzenie się ze snu.

Jakie są przyczyny mioklonii fizjologicznych?

Mioklonie fizjologiczne najczęściej pojawiają się w czasie zasypiania, czyli tzw. latencji snu. Jest to krótki etap, który oddziela jawę od snu. Wyróżnia się on stopniową utratą świadomości i rozluźnieniem mięśni. Gdy mózg błędnie odbiera moment relaksacji mięśni jako upadek, wysyła sygnał ratunkowy, którym jest właśnie szarpnięcie i przez nie najczęściej wybudzenie.

Sen człowieka jest niezwykle skomplikowanym procesem odbywającym się cyklicznie. Składa się on z latencji (zasypiania), czyli momentu od zamknięcia oczu do przejścia w kolejne fazy snu NREM, z których pierwsze to sen płytki, a kolejne – sen głęboki. Cykl taki trwa 80–120 minut, po czym zostaje przerwany krótszą fazą snu REM (około 15 minut). Zrywy mięśni najczęściej pojawiają się w momencie zasypiania i na początku snu. Niekiedy mioklonie mogą występować w pozostałych fazach snu, ale wówczas często ich nie pamiętamy.

W fazie REM snu występują marzenia i koszmary senne. To w jej trakcie jest się najłatwiej wybudzić, co może mieć związek z naturalnym mechanizmem obronnym. Dzięki większej czujności umysł może sprawniej monitorować otoczenie i błyskawicznie reagować na ewentualne zagrożenia. Jakie ma to znaczenie w kontekście zrywów mioklonicznych? Otóż przypuszcza się, że również one mogą być pewną formą takiego mechanizmu, zabezpieczającego przed upadkiem podczas snu. To tylko hipoteza, wiadomo jednak, że zrywy miokloniczne powstają na poziomie pnia mózgu lub rdzenia kręgowego.

Układ nerwowy wysyła do mięśni impulsy elektryczne, czego objawem mogą być mioklonie, jak również inne wrażenia, w tym dotykowe, słuchowe, wzrokowe czy nawet związane ze zmysłem węchu. Takie zjawiska określa się jako omamy hipnagogiczne. Występują najczęściej podczas zapadania w sen, podobnie jak szarpiące i krótkotrwałe zrywy mięśniowe.

Czy fizjologiczne mioklonie przysenne są groźne dla zdrowia?

W większości przypadków tego rodzaju zaburzenia ruchowe nie mają wpływu na codzienne funkcjonowanie i zdrowie, podobnie jak inne zjawiska określane miokloniami. Problemem są natomiast często powtarzające się napady miokloniczne, które sprawiają, że trudniej jest nam zasnąć, a to wydłuża czas latencji i tym samym skraca ilość snu.

Niekiedy jednak mioklonia może być objawem poważnych chorób, dlatego jeśli zauważasz często takie zjawisko u siebie lub u swojego dziecka, warto skonsultować się z lekarzem.

Kto najczęściej doświadcza zrywów mioklonicznych? Czynniki ryzyka

W przypadku mioklonii fizjologicznych, czyli takich, które nie są spowodowane zaburzeniami chorobowymi, niektóre czynniki mogą wyzwalać niekontrolowane skurcze mięśni w trakcie snu. Epizody takie najczęściej zdarzają się:

  • po intensywnym wysiłku fizycznym,
  • w następstwie stresu,
  • po zjedzeniu niezdrowej kolacji,
  • przy nadmiarze wypitej kofeiny (kawy, herbaty, napoi energetycznych) i alkoholu,
  • po spożyciu niektórych leków,
  • w wyniku nieregularnego trybu życia,
  • w następstwie braku snu,
  • u osób z innymi zaburzeniami snu, np. zespołem niespokojnych nóg, bezsennością, bezdechem sennym.

Czym są nieprawidłowe zrywy miokloniczne? Przyczyny zaburzeń napięcia mięśniowego

Mimowolne ruchy spowodowane skurczem mięśnia bądź spadkiem napięcia mięśniowego mogą oznaczać mioklonie patologiczne – samoistne, padaczkowe, objawowe. Przykładami schorzeń mogących odpowiadać za tego rodzaju objawy są m.in.:

  • Padaczka (epilepsja) – szczególnie jej postać miokloniczna, w której gwałtowne skurcze mięśni mogą stanowić istotę napadu lub być jedynie jego częścią. Choć drgawki te bywają wywoływane przez nagłe bodźce świetlne lub dźwiękowe, mogą one występować również spontanicznie.
  • Choroby otępienne, np. choroba Alzheimera, zespół Retta.
  • Ogniskowe uszkodzenie mózgu, np. po udarach.
  • Zaburzenia metaboliczne, m.in. nadczynność tarczycy, niewydolność nerek lub wątroby, hipoksja, hipoglikemia.
  • Przewlekłe infekcje.
  • Encefalopatie fizykalne, np. pourazowe, po udarze cieplnym, porażeniu prądem.

Sporadyczne zrywy mięśniowe dotyczą większości osób zdrowych w każdym wieku. Jeśli jednak zdarzają się często i wpływają negatywnie na jakość snu, stanowią zaburzenie z kategorii parasomnii, czyli niewłaściwych zachowań w czasie snu, które mogą być spowodowane inną chorobą.

Jak wygląda diagnostyka przy zrywach mioklonicznych?

Przy diagnostyce mioklonii bardzo ważny jest skrupulatny wywiad z pacjentem, który często wystarcza do rozpoznania przyczyny związanej ze stylem życia. Natomiast w przypadku podejrzenia chorobowego podłoża zrywu mioklonicznego konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych i obrazowych, takich, jak:

  • stężenie elektrolitów, leków i toksyn;
  • elektroencefalografia;
  • tomografia komputerowa;
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (głównie przy podejrzeniu etiologii zapalnej lub infekcyjnej).

Na czym polega leczenie mioklonii i łagodzenie objawów?

Przy miokloniach patologicznych, które są objawem choroby, podstawą leczenia jest opanowanie danego schorzenia. W części przypadków możliwy jest całkowity powrót do zdrowia, innym razem postępowanie polega na ograniczeniu objawów. Jeśli mioklonie towarzyszą padaczce, infekcji lub innemu schorzeniu, najczęściej konieczne jest leczenie farmakologiczne. Natomiast gdy zryw miokloniczny podczas snu ma charakter pierwotny i nie można ustalić jego etiologii, stosuje się leczenie objawowe.

Jak opanować uczucie spadania i mimowolne skurcze mięśni dzięki higienie snu?

W celu łagodzenia zrywów mioklonicznych lub ograniczenia ryzyka ich występowania pomocne są różne terapie relaksacyjne oraz przestrzeganie podstawowych zasad higieny snu. Warto przede wszystkim:

  • kłaść się spać o stałych porach;
  • ograniczać ekspozycję na światło niebieskie w godzinach wieczornych;
  • unikać kofeiny, alkoholu i ciężkostrawnych posiłków przed snem;
  • dbać o wygodne i spokojne warunki w sypialni;
  • wprowadzić rutynę relaksacyjną.

Takie działania mogą złagodzić mioklonie, szczególnie typu fizjologicznego oraz te wynikające z zaburzeń snu.

FAQ

Czy brak snu może być przyczyną mioklonii?

Tak, mioklonie są najczęściej spowodowane brakiem snu. Niedobór snu może być przyczyną fizjologicznych mioklonii przysennych, ponieważ zwiększa pobudliwość układu nerwowego. Chroniczne zmęczenie w następstwie deficytu snu może też nasilać zrywy miokloniczne wynikające z innych zaburzeń.

Jaką chorobę wiąże się z miokloniami?

Chorobami, które mogą powodować mioklonie, są przede wszystkim epilepsja (padaczka), choroby neurodegeneracyjne (np. choroba Alzheimera), zaburzenia metaboliczne (np. nadczynność tarczycy) oraz infekcje.

Czy mioklonie można wyleczyć?

Mioklonie przysenne nie stanowią zagrożenia dla życia i nie wymagają leczenia. Jeśli są dokuczliwym objawem, ich złagodzeniu mogą przysłużyć się techniki relaksacyjne i poprawa higieny snu. Natomiast terapia w przypadku mioklonii patologicznych, które są objawem innych schorzeń, polega na leczeniu pierwotnej choroby.

Artykuł nie zastępuje konsultacji lekarskiej, jeśli występują u Ciebie niepokojące objawy, konieczna jest konsultacja z lekarzem, aby ustalić przyczynę i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Artykuł zweryfikowany merytorycznie przez: lek. Michała Dąbrowskiego

Źródła:

  1. Zając A., Skowronek-Biała B., Wesołowska E., Kaciński M.: Napadowe zaburzenia snu u dzieci w wideo/polisomnografii. Przegląd Lekarski 2010/67/9. https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/bitstream/handle/item/273050/zajac_et-al_napadowe_zaburzenia_snu_u_dzieci_2010.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  2. https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/152580,mioklonie
  3. https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/013/681/original/29-41.pdf?1477313790